Лечение депрессивных расстройств

Депрессивные расстройства: типы, симптомы и лечение

Согласно МКБ-10, депрессивные расстройства (диагностические классы F32-F33) относятся к так называемым расстройствам настроения и включают в себя единичные депрессивные расстройства, рекуррентные депрессивные расстройства и тревожно-депрессивные расстройства.

Депрессивное расстройство проявляется в виде следующих симптомов:

• снижение настроения;
• отсутствие мотивации к активным действиям;
• раздражительность;
• чувство вины или стыда;
• потеря интереса к занятиям, которые прежде доставляли радость;
• проблемы с памятью и вниманием;
• бессонница;
• в тяжелых случаях — суицидальные мысли или попытки.

Если такие симптомы наблюдаются постоянно на протяжении двух недель или дольше – можно сделать предположение о развитии депрессии.

Почему люди заболевают депрессивными расстройствами?

К предпосылкам возникновения депрессивных расстройств можно отнести следующие факторы:

• длительное пребывание в дистрессе, существование в экстремальных, непригодных для жизни условиях;
• наличие у больного других психических патологий;
• детские психологические травмы (жизнь с родителями-алкоголиками или наркоманами, насилие в семье, потеря родителя и т.д.);
• психологические травмы, полученные в зрелом возрасте (потеря близкого человека, тяжелый развод, увольнение и др.);
• генетические нарушения;
• гормональные проблемы;
• черепно-мозговые травмы.

Это далеко не полный список предпосылок, которые могут привести к развитию депрессивного расстройства. Назвать причину возникновения болезни именно у вас сможет только квалифицированный врач после проведения подробного опроса и комплексной диагностики.

Как отличить депрессивное расстройство от плохого настроения?

У депрессивного расстройства много симптомов, и далеко не все они проявляются у каждого больного в полном объеме. Для того, чтобы заподозрить наличие проблемы, достаточно, чтобы в течение двух недель или дольше у вас наблюдались хотя бы 2 или 3 симптома из указанных ниже:

• изменение пищевых привычек без видимых на то причин. Это может быть как снижение аппетита и утрата интереса к любимым блюдам, так и, наоборот, постоянное чувство голода и переедания;
• нарушение сна, которое может проявляться в виде хронической бессонницы или, напротив, вас может постоянно клонить в сон, особенно, днем;
• любимые занятия перестают доставлять радость. Не приносит удовольствия также и общение с близкими;
• проблемы с концентрацией внимания, а также внезапная, несвойственная больному прежде, нерешительность даже в мелочах;
• апатия, отсутствие мотивации к активным действиям, ощущение «жизни на автомате»;
• чувство вины, которое в критических случаях может привести к селфхарму (нанесению повреждений самому себе). Ощущение собственной ненужности и бесполезности;
• хроническая усталость, которая не проходит даже после долгого отдыха и качественного сна;
• чувствительность к мелочам, слезливость;
• суицидальные мысли, которые в критических случаях могут превратиться в конкретные планы и даже попытки совершить самоубийство.

Если вы обнаружите у себя или у близкого более двух симптомов из списка, приведенного выше - следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Специалисты нашей клиники проведут комплексную диагностику для постановки точного диагноза, а затем назначат больному индивидуальный курс терапии.

Рекуррентное депрессивное расстройство, его симптомы и лечение

Рекуррентное депрессивное расстройство отличается от иных типов расстройств тем, что спад настроения и активности в данном случае не постоянный, а происходит эпизодами, которые длятся от двух недель до полугода. В периоды между этими эпизодами человек ведет обычную жизнь и чувствует себя прекрасно. Такие периоды называются интермиссиями – периодами полного здоровья. Во время обострения заболевания пациент испытывает симптомы, сходные с симптомами классической депрессии: снижение настроения, антипатия к активной деятельности, проблемы с вниманием и концентрацией и др.

Лечение рекуррентного депрессивного расстройства происходит поэтапно: сначала мы купируем проявления депрессии (купирующий этап), затем стабилизируем состояние больного и выводим его в устойчивую ремиссию (стабилизирующий этап) и, наконец, предотвращаем возможность рецидива заболевания (поддерживающий этап). В терапии используются как фармакологические препараты, так и курсы психотерапии.

Тревожно-депрессивное расстройство, его симптомы и лечение

Тревожно-депрессивное расстройство – это особый вид расстройств, включающий в себя проявления как депрессии, так и тревоги. К его симптомам относят:

• трудности с концентрацией внимания, неспособность сосредоточиться, растерянность;
• нарушения сна: бессонница, неспособность заснуть ночью при повышенной сонливости днем, некачественный поверхностный или прерывистый сон, не восстанавливающий силы;
• чувство слабости, отсутствия энергии, ощущение обессиливания;
• постоянное ощущение нервозности, беспокойство без видимых причин;
• склонность к негативным прогнозам и плохим предчувствиям;
• слезливость;
• снижение самооценки и уверенности в себе и др.

Наличие всех этих симптомов или некоторых из них может служить поводом для обращения к врачу. Психотерапевт проведет комплексную диагностику вашего состояния, включающую в себя тестовые методики, лабораторную диагностику и инструментальные обследования. На основании полученных данных специалист поставит вам диагноз и назначит оптимальную схему лечения.

На ранних стадиях тревожно-депрессивное расстройство хорошо поддается корректировке. Лечение включает в себя различные методы психотерапии (такие как когнитивно-поведенческая психотерапия, гештальт-терапия, гипноз, аутотренинг и др.), а также медикаменты. В случае, если лечение было начато вовремя, первых положительных изменений стоит ожидать уже через 1-2 недели терапии.

Помощь при депрессивных расстройствах

В зависимости от тяжести состояния больного и наличия у него сопутствующих заболеваний, лечение депрессивных расстройств можно проводить как амбулаторно, так и в стационаре. Стационарное лечение показано лицам с затяжной или тяжелой формой депрессивного расстройства, а также тем, у кого наблюдаются такие проявления депрессии, как самоповреждение, суицидальные мысли или попытки.

Амбулаторное лечение подходит для людей, у которых признаки депрессивного расстройства проявлены не проявляются ярко, людей, находящихся на начальной стадии заболевания, а также на реабилитационном этапе лечения.

Возможно проведение терапии в режиме дневного стационара, когда человек приходит в клинику на несколько часов в день для проведения необходимых процедур, но не остаётся в стационаре на ночь.

Лечение депрессивного расстройства требует системного подхода, совмещения психотерапевтических методов и медикаментов, подобранных строго индивидуально.

В психофармакотерапии применяются следующие медицинские препараты:

• транквилизаторы, снижающие тревожность, способствующие нормализации засыпания, купирующие панические атаки;
• антидепрессанты для улучшения общего психологического фона;
• бета-адреноблокаторы, купирующие соматическую симптоматику депрессивного расстройства (эти препараты, например, снижают давление, устраняют аритмии и т.д.);
• нейролептики-антипсихотики – могут быть назначены в тяжелых случаях, когда пациент представляет опасность для себя или окружающих.

К психотерапевтическим методам лечения депрессивных расстройств относятся следующие:

• когнитивно-поведенческая психотерапия – своего рода обучение пациента управлению собственными мыслями и эмоциями;
• гештальт-терапия – способствует повышению осознанности, осознанию собственной ответственности за свою жизнь;
• погружение в гипнотическое состояние;
• семейная терапия и др.

На этапе реабилитации выздоравливающему могут понадобиться и другие меры поддерживающего характера, например, курс массажа, иглоукалывания, специальной гимнастики.

Куда обратиться при подозрении на депрессивное расстройство?

Обращаясь в клинику Нарколог-Мед для лечения психических заболеваний, вы выбираете:

• комплексный подход к лечению: мы сочетаем такие методы терапии, как психотерапия, медикаменты и немедикаментозные методы лечения;
• строго индивидуальный подход к каждому пациенту;
• опытных и внимательных специалистов;
• комфортабельный и уютный стационар с вежливым и тактичным персоналом;
• гарантию анонимности и конфиденциальности: если вам нужен больничный лист, мы выдадим его без указания диагноза;
• адекватные цены.

Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону психиатрической клиники.

Автор статьи

Булгакова Софья Владимировна
Специализация
Психиатр-нарколог, Психотерапевт